怎么判断新生儿是否是病理性黄疸（如何鉴别新生儿病理性黄疸）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。怎么判断新生儿是否是病理性黄疸，如何鉴别新生儿病理性黄疸很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

新生儿黄疸是很多新手父母在宝宝出生后遇到的第一个难题。宝宝已经从出生时的粉红色小肉球变成了黄色的“小橘子”，这让很多新手爸妈焦虑不已，不知所措。不知道宝宝会不会有什么大问题。在这里，我们来看看新生儿黄疸。广州和睦家医院儿科刘

新生婴儿，由于胆红素代谢的特殊性，往往出现血清胆红素轻度或重度升高，引起皮肤黄染，即新生儿黄疸。这是一种生理现象。如果黄疸程度不重，持续时间不长，宝宝一般情况良好，则属于正常的生理现象，即新生儿生理性黄疸。新生儿生理性黄疸不需要特殊治疗，让孩子吃好、排便好就行。随着年龄的增长，黄疸会逐渐消退。但生理性黄疸是一种排他性诊断，即必须排除病理因素引起的黄疸，才算生理性黄疸。什么样的情况应该考虑病理性黄疸？

1.黄疸出现过早的时候。黄疸发生在出生后24小时内，常见于母婴血型不合引起的新生儿溶血病。

2.黄疸程度过重或血胆红素上升过快时。肉眼观察很难得出结论，但由于婴儿出生后的头几天还住在医院，所以可以通过医学检查来判断。由于新生儿早期血脑屏障不完善，过高的未结合胆红素可与新生儿脑内神经核团结合，导致新生儿胆红素脑病，造成几乎不可逆的神经损害，留下不同程度的后遗症，必须及时治疗。

3.黄疸持续时间过长时。一般来说，早产儿持续4周以上，足月儿持续2周以上，要警惕病理性黄疸。但是，有一个特例，就是母乳性黄疸。由于母乳中的一种高活性酶可以增加粪便中游离胆红素的产生和重吸收，使黄疸持续时间延长，甚至可以持续到3个月才消退。但是母乳性黄疸的宝宝生长发育很好，不需要特殊治疗，也不会伤害宝宝的大脑。鉴别母乳性黄疸，应在排除病理因素后，停止母乳72小时。如果黄疸明显消退，血清胆红素下降50%以上有助于诊断。确诊后可以继续母乳喂养。母乳暂停期间，妈妈可以把乳汁挤出来冷冻，可以留给宝宝以后吃，也可以避免宝宝因为少吸而导致的乳汁分泌减少。如果黄疸程度不严重，排除其他病理性黄疸的可能，不建议单纯为了明确母乳性黄疸的诊断而暂停母乳。

4.黄疸消退又复发。也就是说黄疸在逐渐消退的过程中又加重了。需要考虑宝宝是否有感染或其他疾病导致胆红素代谢异常。

5.血清结合胆红素显著升高。这种情况下，除黄疸外，宝宝的肤色通常为暗绿色，俗称“阴黄”。有经验的专业人士可以用肉眼大致鉴别，普通人没有这方面的经验，主要靠观察大便。胆红素代谢后主要通过肠道排出，大便染成黄色。如果发现宝宝的大便像墙壁一样是白色的，或者只有大便表面是黄色的，但是中间部分是白色的，或者大便是黄白相间的，就需要考虑胆汁排泄不畅了，比如粘稠的胆汁或者胆道梗阻等。这种情况下，需要及时就诊。有时候家长描述的大便颜色并不准确，医护人员最好亲自检查一下宝宝的大便。

常用的检测胆红素的方法有采血法、血清检测法、血液测定法和经皮黄疸指数法。由于检测仪器、测量部位和测量技术的影响，皮肤测量黄疸指数虽然损伤小，但不能准确反映血清胆红素水平，只能作为筛查手段或动态观察治疗效果。一旦你怀疑病理性黄疸，家长

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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